Пошук по сайту

Головна сторінка   Бланки   Договори   Заповнення бланків   

Анкета учасника II етапу конкурсу

Анкета учасника II етапу конкурсу





Перелік документів до ІІ (обласного) етапу Всеукраїнського конкурсу-захисту науково-дослідницьких робіт учнів-членів ДВ МАН України:

 

1. Науково-дослідницька робота в друкованому та електронному вигляді, оформлена згідно Основних вимог до написання, оформлення та  представлення учнівських науково-дослідницьких робіт.

2. Відредаговані тези науково-дослідницької роботи в друкованому та електронному вигляді.

3. Відгук наукового керівника на науково-дослідницьку роботу.

4. Зовнішня рецензія на науково-дослідницьку роботу.

5. Паспорти експонатів – за їх наявності.

6. Заявка на участь у ІІ етапі конкурсу-захисту науково-дослідницьких робіт.

7. Анкета учасника II етапу конкурсу.

8. Фотографії учня для документів (бажано також в електронному вигляді):

             розміром 3,5 х 4,5  - 3 шт.;

9. Ксерокопія паспорту (або свідоцтва про народження) учня.

10. Ксерокопія ідентифікаційного коду учня.

11. Анкета наукового керівника.

ЗАТВЕРДЖЕНО

Начальник управління освіти і науки (відділу освіти)

________________________________

міської (районної) держадміністрації

________________________________

"____" ______________2014
ЗАЯВКА

на участь у ІІ (обласному) етапі Всеукраїнського конкурсу-захисту
науково-дослідницьких робіт учнів-членів


Дніпропетровського відділення Малої академії наук України у 2013-2014 році
Прізвище________________________________________________________________

Ім’я_____________________________________________________________________

По батькові_______________________________________________________________

Число, місяць, рік народження_______________________________________________

Відділення______________________________________________________________

Секція__________________________________________________________________

Базова дисципліна________________________________________________________

Тема роботи_____________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________

Участь у Всеукраїнських етапах олімпіад, конкурсів-захистів (рік, предмет, тема роботи)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Територіальне відділення МАН ___Дніпропетровське_____________________________

Базовий позашкільний навчальний заклад (якщо відвідуєте) _______________________

___________________________________________________________________________

Навчальний заклад __________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Клас _______________________________________________________________________

Науковий керівник (ПІБ, посада, місце роботи)____________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Необхідність в технічних засобах:

1. __________________________________________________________________________

2.___________________________________________________________________________

3. ___________________________________________________________________________

Домашня адреса_______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Контактні телефони____________________________________________________________

Електронна адреса (розбірливо)___________________________________________________
З умовами проведення конкурсу-захисту

науково-дослідницьких робіт ознайомлений та зобов'язуюсь їх виконувати.
Не заперечую щодо використання моїх персональних даних

комунальним позашкільним навчальним закладом
“Мала академія наук учнівської молоді” Дніпропетровської обласної ради”
Дата_____________ Підпис________________/___________________________/

(прізвище, ініціали)



ФОТО



3,5 х 4,5 см




АНКЕТА
учасника ІІ етапу Всеукраїнського конкурсу-захисту науково-дослідницьких робіт учнів-членів Малої академії наук
України

Прізвище, ім’я, по батькові учасника (розбірливо)














































































































































































































Х







Х

















Дата народження (день, місяць, рік):


Домашня адреса: ________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________



























































Конт.тел






































































E-mail
Відомості про батьків:

Батько:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(прізвище, ім’я, по батькові, місце роботи, посада, контактний телефон)

Мати:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(прізвище, ім’я, по батькові, місце роботи, посада, контактний телефон)

Місце навчання: ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

(повна назва та адреса навчального закладу, прізвище, ім’я, по батькові директора, контактний телефон)

Клас/курс:_________________________________________________________________________

Відділення МАН:___________________________________________________________________

Секція: ___________________________________________________________________________

Базова дисципліна: _________________________________________________________________
Назва дослідницької роботи: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

Науковий керівник: ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

(прізвище, ім’я, по батькові, вчений ступінь, місце роботи, посада, контактний телефон)
Позашкільний заклад, в якому навчаєтесь/навчались:____________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(назва, адреса навчального закладу, прізвище, ім’я, по батькові директора, тел. приймальної)
Скільки років займаєтесь в МАН:_____________________________________________________

Чи є кандидатом в члени МАН / дійсним членом МАН?___________________________________
Чим зумовлений Ваш вибір напрямку наукового дослідження? ____________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Чи були переможцем/учасником інших конкурсів, олімпіад, змагань (перерахувати)? _______

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Чи володієте іноземною мовою (якою, рівень володіння)?________________________________

__________________________________________________________________________________

Чи в змозі ви презентувати роботу іноземною мовою (якою)?_____________________________
_________________________________________________________________________________

Чи маєте закордонний паспорт (дитячий проїзний документ)? ____________________________
Сфера інтересів:___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

В яких вищих навчальних закладах Ви мрієте здобути освіту? ____________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Якою професією хотіли б оволодіти?__________________________________________________

В якій сфері Ви хотіли б реалізувати себе в майбутньому (політика, наука, бізнес, інше)?_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Які побажання Ви маєте щодо діяльності МАН та процедури проведення конкурсу-захисту науково-дослідницьких робіт? _______________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата _____________ Підпис _______________

АНКЕТА

керівника науково-дослідницької роботи

учня-члена Дніпропетровського відділення Малої академії наук України

Прізвище, ім’я, по батькові (повністю)___________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Місце роботи, посада__________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Педагогічний стаж (в тому числі в даному навчальному закладі) ______________________

Відомості про найбільш значні педагогічні досягнення______________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Нагороди_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Скільки років працюєте в Дніпропетровському відділенні Малої академії наук__________

Прізвище, ім’я, по батькові (повністю) Ваших учнів, які посіли призові місця на міському, обласному, Всеукраїнському конкурсах-захистах науково-дослідницьких робіт. Вказати рік_

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Адреса місця роботи, контактний телефон__________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Електронна адреса (розбірливо) __________________________________________________

З умовами проведення конкурсу-захисту

науково-дослідницьких робіт ознайомлений.
Не заперечую щодо використання моїх персональних даних

комунальним позашкільним навчальним закладом
“Мала академія наук учнівської молоді”
Дніпропетровської обласної ради”

Дата_____________ Підпис________________/___________________________/

(прізвище, ініціали)

ЗРАЗОК
ПАСПОРТ ЕКСПОНАТУ (РОЗРОБКИ)
Назва експонату (розробки)____________________________________

Прізвище, ім'я автора (авторів) експонату (розробки)______________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

Назва навчального закладу (клас, курс), адреса, тел/факс __________

___________________________________________________________

Назва гуртка________________________________________________

Прізвище, ім'я, по батькові керівника гуртка _____________________

___________________________________________________________

Навчальний заклад, на базі якого працює гурток, поштова адреса, тел/факс_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Примітка_______________________________________________________


Керівник навчального закладу

М.П.

поділитися в соціальних мережах



Схожі:

Анкета учасника конкурсу
Вовчківського навчально-виховного об'єднання загальноосвітня школа І-ІІІ ступенів

Анкета учасника конкурсу
У відповідності до соціальних ініціатив Президента України Ющенка В. А. щодо підтримки сім’ї та Програми українського уряду „Український...

Анкета учасника Всеукраїнського конкурсу
Дата І місце народження 25. 02. 1968р с. Пам’ять Ілліча Апостолівського району Дніпропетровської області

Робота учасника І етапу Міжнародного конкурсу
Баскетбол, вальс, водень, ґанок, Єгипет, знаменник, Миргород, молочай, Ніл, Париж, понеділок, реалізм, Сибір, текст

Анкета учасника Всеукраїнського конкурсу «Учитель року»
Ае 385677, виданий Апостолівським рв умвс україни в Дніпропетровській області, 04 березня 1997, вул Леніна 12/2

Рекомендації для учасників національного етапу четвертого конкурсу
Форма д-02. Анкета конкурсанта на здобуття Премії снд за досягнення у сфері якості продукції І послуг

Анкета учасника 3-го всеукраїнського туру Всеукраїнського конкурсу «Класний керівник року»
Місце роботи: Мукачівська спеціалізована школа І-ІІІ ступенів №4 з поглибленим вивченням окремих предметів та курсів Мукачівської...

Адміністрація червонозаводського району
Умови проведення районного етапу VІ міського конкурсу знавців української мови для учнів 8-11-х класів загальноосвітніх навчальних...

Умови участі XV і міжнародного конкурсу молодих дизайнерів
Оргкомітет конкурсу повідомляє про початок підготовчого етапу ХVІ міжнародного конкурсу молодих дизайнерів «Печерcькі каштани» І...

Правила проведення Конкурсу з набуття прав вимоги за кредитними договорами...
Учасника Конкурсу, що реалізований за технологією Web-сервісу та дає змогу Замовнику та Учасникам Конкурсу отримати доступ до етс...

Засідання журі Закарпатського обласного етапу конкурсу «Найкращий...
...

Анкета учасника «форум енергоощадності»
Львів, Стрийський парк, 14, 2-поверх) Початок роботи Контактної біржі 03 о 15: 00 (реєстрація з 14: 30)

Диплом ІІІ ступеня хрда відділом освіти, 2004 рік Учасник районної...
«За підготовку переможця І етапу Всеукраїнського конкурсу-захисту науково-дослідницьких робіт учнів-членів Малої академії наук України...

Конкурс молодих дизайнерів «Печерські каштани»
Оргкомітет конкурсу повідомляє про початок підготовчого етапу ХV міжнародного конкурсу молодих модельєрів-дизайнерів костюму «Печерcькі...

Підсумки обласного етапу Всеукраїнської виставки-конкурсу робіт вихованців гуртків птм 2017

Підсумки обласного етапу Всеукраїнської виставки-конкурсу «Наш пошук...

Підсумки обласного етапу Всеукраїнської виставки-конкурсу «Наш пошук...

Матеріали учасника районного туру всеукраїнського конкурсу
Дата І місце народження. 06 березня 1949 року село Леніно-Ульянівка Маловисківський район Кіровоградська область



База даних захищена авторським правом © 2017
звернутися до адміністрації




blanki-ua.com.ua


Головна сторінка

Бланки резюме
Бланк довіреності
Бланк заяв
Заява зразок
Договір розірвання
Зразок позовної заяви
Заява на паспорт