Пошук по сайту

Головна сторінка   Бланки   Договори   Заповнення бланків   

Огляду транспортного засобу

Огляду транспортного засобу





ПРОТОКОЛ

огляду транспортного засобу

справа №_____________

Дата огляду: ____-______-20___р.

Час огляду год. хв.




Особа, що склала Акт:




Місце огляду:




П.І.Б. власника ТЗ

______________________________


Адреса власника ТЗ

_________________________________________________________________________

Марка, модель

____________________________

Модифікація

__________________________

Номер кузова - VIN

№ двигуна

__________________________



















































1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

Реєстрац. номер


Рік випуску


Пробіг ТЗ (показний одометру)


Свідоцтво про реєстрацію

Серія №

№ шасі / кузова


Страхова сума, грн.




седан

комбі




хетчбек

пікап




фургон

купе




кабріолет

родстер




вантажний

інші.………………
















Колір

Код фарби




1-комп. акрил




2-комп. акрил




2-комп. металік




перламутр

V дв., куб.см




бензин




дизель




каталізатор




турбо




інжектор




газ. облад.

Марка шин

Розмір шин

Висота протектора шин

передн.: ліва мм, права мм

задн.: ліва мм, права мм

Розмір дисків

Міжосіва відстань

Комплектація




ABS




Колісні диски з легкого сплаву




Темпомат (круізконтроль)




5-ти ступ. КПП




Тягово – зчіпний пристрій




Блокуємий диференціал




Зовнішній термометр




6-ти ступ. КПП




Автоматична КПП




Обивка натуральною шкірою




Протиугоний пристрій




Затоноване скло




Бортовий комп’ютер.




Обивка велюром




Система замків с центр. управ.




Імобілайзер




Подушка безпеки водія




Підголовники задні




Ксенонові фари




Бампери пофарбовані




Подушка безпеки пасажира




Роздільні задні сидіння




Коректор фар




Задній склоочищувач




Бокові подушки безпеки




Люк даху мех. зсувний




Склоомивач фар




Каталізатор




Протибуксовочна система




Люк даху електр. зсувний




Фари протитуманні




Дзеркала з/виду обогрів.




Е/привід скла переднього




Гідропідсилювач керма




Кондиціонер механічний




Форсунки омивача обогрів.




Е/привід скла заднього




Е/привод дзеркала з/виду




Кондиціонер автоматичний




Аудіо-система

Код типового листа по Audatex

Коди комплектації

Характер пошкоджень (опис пошкоджень транспортного засобу згідно з доданою калькуляцією AUDATEX)

Е - заміна, I - ремонт, L - окраска,U-антікор нар., H - антікор внутр.


№ п/п

Код деталі по Audatex

Назва деталі и опис пошкодження


E


I


L


U


H


Прим.


















































































































































































































































































































































































































































№ п/п

Код деталі за Audatex


Назва деталі та опис пошкоджень


E


I


L


U


H


Прим.







































































































































































































































































































































































































































































































Пошкодження, що не пов’язані з подією:













Інше:





Страхова компанія виплачує за усунення пошкоджень та заміну тих вузлів та деталей транспортного засобу, що вказані у даному Акті огляду (дефектній відомості) з урахуванням експлуатаційного зносу, якщо інше не передбачено договором страхування або іншим нормативним документом.

Якщо під час ремонту будуть виявлені приховані дефекти (пошкодження), про це слід повідомити страхову компанію з метою складання додаткового Акта огляду (дефектної відомості). В іншому випадку страхова компанія не проводить виплату відшкодування за приховані дефекти (пошкодження).

Зміни кваліфікації стану запасних частин та вузлів, які підлягають ремонту або заміні, не може бути проведено без погодження із страховою компанією. Даний Акт (дефектна відомість) є тільки описом пошкоджень для подальшого складання калькуляції відновлювального ремонту і не зобов’язує страхову компанію нести відповідальність по відшкодуванню збитку.

Перед початком відновлювального ремонту на СТО пошкодженого транспортного засобу, підлягає узгодженню повна калькуляція (кошторис) відновлювального ремонту з метою визначення повної вартості ремонту. При виплаті страхового відшкодування страхувальнику або потерпілій особі готівкою з ними узгоджується калькуляція і повна сума виплати, яка не може бути більша за повну вартість ремонту на СТО.

Вартість запасних частин не може бути вище за їх вартість у авторизованого продавця (офіційного дилера) даної марки автотранспортного засобу. Рахунки наведених продавців повинні містить їх назву, адресу, код ЄДРПОУ (ЗКПО), банківські реквізити.

Акт огляду (дефектна відомість) складена на підставі зовнішнього огляду ТЗ.
З актом ознайомлений, пошкодження записані вірно.

Власник (довірена особа) _____________________ (___________________)

Учасник _____________________ (___________________)

Представник _____________________ (___________________)

Акт склав _____________________ (___________________)

Спеціаліст з врегулювання ___________________ (___________________)

Форма Ф -7.5./1-12.1

поділитися в соціальних мережах



Схожі:

2. Нотаріус витребовує оригінал свідоцтва про реєстрацію транспортного...
У цій статті розглянемо способи купівлі-продажу транспортного засобу (далі — тз) без зняття з обліку (спрощена перереєстрація) фізичними...

Акт приймання-передачі транспортного засобу

Зразок договору довічного утримання (догляду) відносно транспортного...

Погодження маршруту руху транспортного засобу під час
Відділ Управління превентивної діяльності Головного управління Національної поліції України в Донецькій області

Каско осцпввнтз
Заява про настання страхового випадку за договором добровільного страхування транспортного засобу та обов’язкового страхування цивільно-правової...

Відповідному органу нотаріату – за призначенням
«Бета» транспортного засобу марки ваз, моделі 21099, 2001 року випуску, колір – червоний, шасі (кузов, рама, коляска) №456230000000,...

Ваша справа №   Телефон для довідок: 0 800 500 824
Мтсбу зразка, а також відомості про місцезнаходження свого транспортного засобу та пошкодженого майна, контактний телефон та свою...

Договір оренди транспортних засобів
«Сторони»), уклали цей Договір оренди транспортного засобу (далі іменується «Договір») про таке

Заява
Я, Іванова Наталія Юріївна, даю згоду на укладання моїм чоловіком, Івановим Василем Івановичем, договору про передачу в заставу Акціонерному...

Реєстрація транспортного засобу в україні
У цій статті поговоримо, зокрема, про те, як відбувається державна реєстрація (пере­реєстрація) транспортних засобів в Україні; які...

Найм (оренда) транспортного засобу Оксана лєщєнко
Цивільного кодексу України „Найм (оренда)”, потім, у субсидіарному порядку, загальними положеннями про оренду (параграф 1 вказаної...

Документи, що додаються до заявки на затвердження типу транспортного засобу (компонента)
Технічна документація (інформаційний документ), склад І зміст якої залежить від етапності затвердження типу, наявності документів...

Підстави та порядок проведення особистого оглядуПла н
Порядок оформлення “Постанови про проведення особистого огляду” та “Протоколу особистого огляду”

Коментар: Відповідно до ст. 929 Цивільного кодексу України за договором...
Пропонований проект договору транспортного експедирування детально регламентує взаємні права та обов'язки сторін між клієнтом та...

V ІІ всеукраїнського танцювального фестивалю-огляду «дебют-парад 2017»
Головна мета фестивалю-огляду «дебют-парад 2017» об'єднання І підтримка початківців виконавців І дебютантів (набір 2015 -2017 р р.)...

V І всеукраїнського танцювального фестивалю-огляду «дебют-парад 2016»
Головна мета фестивалю-огляду «дебют-парад 2016» об'єднання І підтримка початківців виконавців І дебютантів (набір 2014 -2016 р р.)...

Договір № про відкриття поточного рахунку та обслуговування електронного платіжного засобу
У межах застосування цього Договору про відкриття рахунку та обслуговування електронного платіжного засобу (надалі «Договір»), нижченаведені...

Договір № про відкриття поточного рахунку та обслуговування електронного платіжного засобу
У межах застосування цього Договору про відкриття рахунку та обслуговування електронного платіжного засобу (надалі «Договір»), нижченаведені...



База даних захищена авторським правом © 2017
звернутися до адміністрації




blanki-ua.com.ua


Головна сторінка

Бланки резюме
Бланк довіреності
Бланк заяв
Заява зразок
Договір розірвання
Зразок позовної заяви
Заява на паспорт