Пошук по сайту

Головна сторінка   Бланки   Договори   Заповнення бланків   

Наказ Міністерства охорони

Наказ Міністерства охорони





ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства охорони

здоров'я України

30.10.2006 N 713
--------------------------------------------------------------------

|------------------------------------------------------------------|

||Назва міністерства, іншого | МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ ||

||центрального органу виконавчої |Форма первинної облікової ||

||влади, органу місцевого | документації ||

||самоврядування, у сфері управління | N 079-1/o ||

||якого перебуває заклад | ||

||________________________________ | ||

||------------------------------------+---------------------------||

||Найменування та місце знаходження |ЗАТВЕРДЖЕНО ||

||(повна поштова адреса) закладу, |Наказ МОЗ України ||

||відповідальні особи якого |30.10.2006 N 713 ||

||заповнювали форму | 3 0 1 0 0 6 N 7 1 3 ||

||________________________________ | ------------- -------||

||Ідентифікаційний код ЄДРПОУ | ||

||------------------------- | ||

||------------------------- | ||

|------------------------------------------------------------------|

| |

| |

| МЕДИЧНА ДОВІДКА |

| про стан здоров'я дитини, яка виїжджає |

| за кордон на відпочинок та оздоровлення |

| |

| |

| 1. Прізвище, ім'я, по батькові __________________________________|

|__________________________________________________________________|

| |

| 2. Дата народження ______________________________________________|

| |

| 3. Місце проживання, телефон ____________________________________|

|__________________________________________________________________|

| |

| 4. Навчальний заклад N __________________________________________|

|_____________________, клас _______, район, місто ________________|

| |

| 5. Стан здоров'я дитини _________________________________________|

| (здоровий |

|__________________________________________________________________|

| або вказати повний діагноз диспансерного нагляду) |

|__________________________________________________________________|

|__________________________________________________________________|

| |

| Ознак корости та педикульозу немає (підкреслити). |

| Дитина в контакті з хворими на інфекційні захворювання не була|

|(підкреслити). |

| Результати аналізів: |

|група крові та резус-фактор ____________________, |

|загальний аналіз крові __________________________________________,|

|загальний аналіз сечі ____________________________________________|

| |

| 6. Перенесені інфекційні захворювання - кір, вітряна віспа,|

|епідемічний паротит, скарлатина, кашлюк, вірусні гепатити,|

|дифтерія (підкреслити), інші (вписати) |

|__________________________________________________________________|

|__________________________________________________________________|

| |

| 7. Перенесені оперативні втручання, дата (вписати) ______________|

|__________________________________________________________________|

| |

| 8. Профілактичні щеплення, дата останнього: |

|АКДП (АДП) _________________________, |

|проти поліомієліту ____________________, |

|БЦЖ ________________________________, |

|проти кору, паротиту, краснухи ____________________________, |

|проти гепатиту В ______________________ |

| |

| Дата видачі довідки "____" ________________ _______ р. |

| |

| Підпис лікаря _____________________ |

| (місце особистої печатки) |

| |

| Підпис керівника |

| лікувально-профілактичного |

| закладу _______________________________ |

| (місце печатки) |

--------------------------------------------------------------------
Зворотній бік

--------------------------------------------------------------------

| Відмітки медичного працівника оздоровчого закладу або керівника|

|групи. |

| |

| |

| |

| |

| |

| |

| |

| |

| |

| Підпис ___________________ |

| |

| Довідка підлягає поверненню до закладу, відповідальні особи якого|

|заповнювали форму. |

--------------------------------------------------------------------
Директор Департаменту

організації та розвитку

медичної допомоги населенню Р.О.Моісеєнко
Начальник Центру медичної

статистики М.В.Голубчиков

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства охорони

здоров'я України

30.10.2006 N 713
Зареєстровано в Міністерстві

юстиції України

15 листопада 2006 р.

за N 1203/13077

ПОРЯДОК

видачі форми первинної облікової

документації 079-1/о "Медична довідка про стан

здоров'я дитини, яка виїжджає за кордон

на відпочинок та оздоровлення"

1. Медична довідка про стан здоров'я дитини, яка виїжджає за

кордон на відпочинок та оздоровлення, форма первинної облікової

документації 079-1/о (далі-довідка) - є обов'язковим медичним

документом для дітей, які виїжджають за кордон на відпочинок та

оздоровлення у складі організованої групи дітей.
2. Довідка засвідчує, що в дитини немає протипоказань для

виїзду за кордон на відпочинок та оздоровлення, а також інформує

медичний персонал або керівника групи про стан здоров'я дитини для

організації необхідних медичних заходів у період відпочинку.
3. Довідка видається лікувально-профілактичним закладом, під

наглядом якого перебуває дитина, на підставі медичного обстеження,

яке включає огляд лікаря, визначення групи крові та резус-фактора,

проведення загальних аналізів крові та сечі, якщо відсутні медичні

протипоказання для виїзду дитини за кордон на відпочинок та

оздоровлення, а також якщо їй проведено профілактичні щеплення

згідно з календарем щеплень.
4. Довідка не видається за наявності в дитини гострого або

загострення хронічного захворювання, хронічного захворювання у

стадії декомпенсації, туберкульозу, корости, педикульозу, у разі

перебування її у контакті з інфекційним хворим.
5. Довідка підписується лікарем, який її заповнює, та

керівником лікувально-профілактичного закладу.
6. У разі виникнення протягом періоду оздоровлення

захворювань, травм, отруєнь, контактів з хворим на інфекційне

захворювання на зворотному боці довідки робиться відмітка про це

медичним працівником дитячого оздоровчого закладу або керівником

групи що виїжджає на відпочинок та оздоровлення.
7. У разі, коли для виїзду за кордон організованої групи

дітей міжнародним договором України передбачено видачу інших

медичних документів, діють правила міжнародного договору.
Директор Департаменту

організації та розвитку

медичної допомоги населенню Р.О.Моісеєнко
Начальник Центру медичної

статистики М.В.Голубчиков

поділитися в соціальних мережах



Схожі:

Наказ Міністерства охорони
Найменування міністерства, іншого органу виконавчої влади, підприємства, установи, організації, до сфери управління якого (якої)...

Наказ Міністерства охорони здоров’я України
Найменування міністерства, іншого органу виконавчої влади, підприємства, установи, організації, до сфери управління якого належить...

Наказ Міністерства охорони здоров’я України

Наказ Міністерства охорони здоров'я України

Затверджено наказ Міністерства охорони здоров’я України

Наказ Міністерства охорони здоров’я України від 07 серпня 2015 року №494

Затверджено наказ Міністерства охорони здоров’я України
«Медична карта дитини (для дошкільного та загальноосвітнього навчальних закладів)»

Наказ Міністерства охорони здоров'я України
Порядку контролю за додержанням Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики

Затверджено наказ Міністерства охорони здоров’я України 01. 08. 2013 №678
«Влаштування, обладнання, утримання дошкільних навчальних закладів та організації життєдіяльності дітей»

Затверджено наказ Міністерства охорони здоров’я України
Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації №025-6/о «Талон амбулаторного пацієнта» (далі форма...

Затверджено наказ Міністерства охорони здоров’я України 18. 01. 2007 №13
Україні із застосуванням шрифтів на кириличній графічній основі та латинській графічній основі або імпортуються в Україну

Затверджено наказ Міністерства охорони здоров’я України
Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації №076/о «Санаторно-курортна карта для дітей віком...

Правила охорони праці при виробництві, зберіганні, транспортуванні та застосуванні хлору
Наказ Державного комітету України з промислової безпеки, охорони праці та гірничого нагляду

Наказ
Міністерства України у справах сім’ї, молоді та спорту, Міністерства освіти І науки України, Міністерства оборони України, Міністерства...

Наказ
Директору Департаменту електроенергетики (Меженний С. Я.) в установленому порядку подати цей наказ на державну реєстрацію до Міністерства...

Наказ Міністерства охорони здоров'я України від 21 січня 2010 року...
Відповідно до Порядку провадження діяльності, пов'язаної з обігом наркотичних засобів, психотропних речовин І прекурсорів, та контролю...

Правила виписування рецептів та вимог-замовлень на лікарські засоби...
Дію Правил призупинено до 1 жовтня 2006 року згідно з наказом Міністерства охорони здоров'я України від 20 жовтня 2005 року n 539,...

Зразок заповненої заяви про призначення усіх видів допомоги затверджено...
Затверджено наказ Міністерства праці та соціальної політики України 22. 07. 2003 №205



База даних захищена авторським правом © 2017
звернутися до адміністрації




blanki-ua.com.ua


Головна сторінка

Бланки резюме
Бланк довіреності
Бланк заяв
Заява зразок
Договір розірвання
Зразок позовної заяви
Заява на паспорт