Взірець заповнення ДЕКЛАРАЦІЯ про валютні цінності, доходи та майно, що належать резиденту України і знаходяться за її межами станом на 1 січня 2015 року I. Загальні відомості 1. Повна назва резидента _КОВАЛЬ СЕРГІЙ ІВАНОВИЧ_____________________ _____________________________________________________________________________________________________________ 2. Адреса резидента ___77400,Івано-Франківська область, Тисменицький район, с.Клузів_вул.Красна, 5 3. Код ЄДРПОУ резидента ____3685385389______________________________________________ 4. Повна назва та адреса уповноваженого банку України, в якому резидентом відкрито рахунок в національній валюті України, номер цього рахунку __________________256002______________________________________________________________________________ ___ ____________________________________________________________________________________________________________ 5. Повна назва та адреса уповноважених банків України, в яких резидентом відкрито валютні рахунки, коди валют цих рахунків, їх номери _________банк___________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________ 6. Назви, країни та адреси іноземних банків, у яких резидентом відкрито рахунки, коди валют цих рахунків, їх номери (всі зазначені реквізити вказати англійською та українською мовами) ___________________ _______________________ ___________________________________________________-________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________ II. Фінансові вкладення
____________ * по курсу НБУ на звітну дату; ** копії платіжних документів обов'язково додаються до декларації; *** по вкладеннях після 1 березня 1993 року. III. Майно та товари за кордоном
____________ * по курсу НБУ на звітну дату; ** копії ВМД обов'язково додаються до декларації; *** по вкладеннях після 2 жовтня 1995 року. IV. Доходи (дивіденди) в іноземній валюті, одержані за межами України 1. Джерело отримання доходів (дивідендів), його повна назва, країна та адреса (всі зазначені реквізити вказати англійською та українською мовами) _____________-________________________________________ _________________________________________________________________________________________ 2. Нараховано доходів (дивідендів), код валюти, сума (по кожному коду окремо) ________-___________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ 3. Сплачено податків та інших зборів, передбачених законодавством іноземної держави, код валюти, сума (по кожному коду окремо) ___________________-_______________________________________________ 4. Одержано доходів (дивідендів), код валюти, сума (по кожному коду окремо) _____________________ ___________________________________-_____________________________________________________ - з них перераховано на валютні рахунки в уповноваженому банку України, код валюти, сума (по кожному коду окремо) __________________________-_________________________________________________ ________________________________________-________________________________________________ - з них перераховано на рахунки в іноземних банках, код валюти, сума (по кожному коду окремо) _______________________________________-_________________________________________________ _________________________________________________________________________________________
V. Інформаційні відомості 1.1. Вартість експортованих товарів, робіт, послуг _____________________________________________ 978 1132840,0 Євро Російський рубль 643 128000,0 1.2. Виручка в іноземній валюті, отримана від експорту товарів, робіт, послуг ______________________ 978 1033840,53 Євро Російський рубль 643 269793,00 1.3. У т. ч. з порушенням встановлених законодавством термінів _________________________________ 978 4080,00 Євро 2.1. Сума коштів, перерахованих за кордон та виставлених і не погашених векселів по імпортних контрактах _____________________________________________________________________________________ 978 136649,50 Євро 2.2. Вартість імпортованих товарів, робіт, послуг ______________________________________________ 978 140969,50 Євро 2.3. У т. ч. з порушенням встановлених законодавством термінів _________________________________ __________________________________________-______________________________________________ 3.1. Вартість експортованих товарів, робіт, послуг на виконання бартерних контрактів ______________ ___________________________________________-_____________________________________________ 3.2. Вартість імпортованих товарів, робіт, послуг на виконання бартерних контрактів _______________ ____________________________________-____________________________________________________ 3.3. У т. ч. з порушенням встановлених законодавством термінів _________________________________ ____________________________________-____________________________________________________ 4.1. Вартість давальницької сировини, що вивезена резидентом за межі України ____________________ ____________________________________-____________________________________________________ 4.2. Сума коштів, перерахованих за кордон в оплату за переробку давальницької сировини ___________________________________-_____________________________________________________ 4.3. Контрактна вартість готової продукції, що має бути вироблена з давальницької сировини резидента: ________________________________-_____________________________________________________ 4.4. Вартість готової продукції, що вироблена з давальницької сировини та надійшла в Україну, або валютні кошти, що надійшли на валютний рахунок резидента в уповноваженому банку від продажу готової продукції за кордоном: ___________________________-_______________________________________________ 4.5. У т. ч. з порушенням встановлених законодавством термінів _________________________________ ______________________________________-__________________________________________________ Примітка: показники V розділу декларації заповнюються зростаючим підсумком з початку року. Всі суми в декларації заповнюються цифрами та прописом! Відомості, що містяться у цій декларації, є вичерпними і достовірними за станом на "_01__" ____січня_____2015 р. Особам, які підписали і засвідчили печаткою цю декларацію, відомо, що ухилення від встановленого порядку декларування, несвоєчасне подання, приховування або перекручення відомостей про валютні цінності та майно, які належать резидентам України і фактично перебувають за межами України, тягне за собою відповідальність згідно з чинним законодавством України.
ДОВІДКА про проведення декларування валютних цінностей, доходів та майна, що належать резиденту України і знаходяться за її межами Видана ________________________________________________________________________ (повна назва, код ЄДРПОУ та адреса резидента, реквізити розрахункового рахунку резидента, ________________________________________________________________________ назва й адреса банку, де відкрито цей рахунок) проте, що відповідно до статті 1 Указу Президента України від 18.06.94 р. N 319/94 "Про невідкладні заходи щодо повернення в Україну валютних цінностей, що незаконно знаходяться за її межами" ним здійснено декларування валютних цінностей, доходів та майна, які знаходяться за межами України станом на 1 ______________________ ____ року: а) у регіональному відділенні НБУ "___" _______________ ____ р.; б) у державній податковій адміністрації "___" _______________ ____ р. Начальник регіонального відділення НБУ __________________________________________________________________ (підпис) (прізвище та ініціали) М. П. Голова державної податкової адміністрації __________________________________________________________________ (підпис) (прізвище та ініціали) М. П. |
Межівською районною державною адміністрацією щодо забезпечення спрощеного доступу до адміністративних послуг | Дане Положення розроблене у відповідності до Положення про організацію навчального процесу у вищих навчальних закладах,яке затверджено... | ||
... | Примірний перелік питань для іспиту громадян України, які бажають пройти стажування в державних нотаріальних конторах або в нотаріусів,... | ||
Затверджено наказ Міністерства праці та соціальної політики України 22. 07. 2003 №205 | |||
![]() Головна сторінка Бланки резюме Бланк довіреності Бланк заяв Заява зразок Договір розірвання Зразок позовної заяви Заява на паспорт |