Заява про продовження строку дії паспорта прив’язки тимчасової споруди для провадження підприємницької діяльності

_________Міському голові____ _______ Шиліну С.І._______________ (П.І.Б.) ___________________________________ (керівник або уповноважена особа) __ ___________________ _________ (назва підприємства, установи, організації) ______ _______________________ _____ (ПІБ) Код ЄДРПОУ: ______________________ Адреса реєстрації: ___________________ ___________________________________ ЗАЯВА про продовження строку дії паспорта прив’язки тимчасової споруди для провадження підприємницької діяльності Відповідно до ст. 28 ЗУ «Про регулювання містобудівної діяльності» прошу продовжити строк дії паспорт прив’язки тимчасової споруди _______, ______________________________ терміном ________ на земельної ділянки загальною площею ______ га, посвідчену ______________________________ __________________________________________________________________ (документ, що посвідчує право власності або користування земельною ділянкою) який розташовано _____________________________, на об’єкт архітектури __________________________________________________________________ До заяви додається: ______________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________ При цьому даю згоду відповідно до Закону України «Про захист персональних даних» на обробку моїх особистих персональних даних у картотеках та/або за допомогою інформаційно-телекомунікаційних систем з метою підготовки відповідно до вимог законодавства статистичної, адміністративної та іншої інформації з питань діяльності уповноваженого органу містобудування і архітектури. ________________________ ____________________ (прізвище, ім’я, по батькові) (підпис) __ ________ 2016 року ЗРАЗОК заповнення заяви _________Міському голові____ _______ Шиліну С.І._______________ (П.І.Б.) ______Генерального директора______ (керівник або уповноважена особа) __ _ТОВ «Забудовник» _________ (назва підприємства, установи, організації) ______ Іванова Івана Івановича _____ (ПІБ) Код ЄДРПОУ: ______ХХХХХХХХ____ Адреса реєстрації: м. Київ, вул. Київська,1________________________ ЗАЯВА про продовження строку дії паспорта прив’язки тимчасової споруди для провадження підприємницької діяльності Відповідно до ст. 28 ЗУ «Про регулювання містобудівної діяльності» прошу продовжити строк дії паспорт прив’язки тимчасової споруди № 25, який видано 26 жовтня 2011 року терміном на 3 роки на земельної ділянки загальною площею 0,0030 га, посвідчену договором оренди землі № 289584 від 21.10.2013р. для розміщення торговельного кіоску, (документ, що посвідчує право власності або користування земельною ділянкою) який розташовано по вул. Новій, 7 у м. Лисичанську, на об’єкт архітектури розміщення торгівельного кіоску______ До заяви додається: Примірник паспорту прив’язки тимчасової споруди; Фотофіксація земельної ділянки з ТС та благоустроєм прилеглої території; Копія документа на земельну ділянку; При цьому даю згоду відповідно до Закону України «Про захист персональних даних» на обробку моїх особистих персональних даних у картотеках та/або за допомогою інформаційно-телекомунікаційних систем з метою підготовки відповідно до вимог законодавства статистичної, адміністративної та іншої інформації з питань діяльності уповноваженого органу містобудування і архітектури. ____Іванов Іван Іванович____ ____________________ (прізвище, ім’я, по батькові) (підпис) _01 __березня__ 20 15 року

Схожі: