Додаток 7 до Правил Органу реєстрації _______________________________ (найменування органу реєстрації) _______________________________ _______________________________ (прізвище, ім’я та по батькові представника, дата _______________________________ і місце народження, громадянство/підданство) ЗАЯВА про реєстрацію місця проживання малолітньої дитини Прошу зареєструвати місце проживання малолітньої дитини прізвище_____________________________________________________ ім’я _________________________________________________________ по батькові ___________________________________________________ дата і місце народження ________________________________________ громадянство/підданство _______________________________________ за адресою ___________________________________________________ (адреса житла або адреса (місцезнаходження) спеціалізованої соціальної ____________________________________________________________ установи, закладу соціального обслуговування та соціального захисту або військової частини, ____________________________________________________________ за якою реєструється місце проживання) Унікальний номер запису в Єдиному державному демографічному реєстрі* _________________________________________________________ Свідоцтво про народження (подається при реєстрації місця проживання дітей до 16 років) _____________________________________________ (серія, номер, дата видачі, найменування органу, _____________________________________________________________ який його видав) Документ, що посвідчує особу законного представника/представника за довіреністю ___________________________________________________ (вид, серія, номер, дата видачі, найменування органу, який його видав, _____________________________________________________________ унікальний номер запису в Єдиному державному демографічному реєстрі*) ____________________________________________________________ _____ ________________ 20 __ р. ___________________ (підпис) До заяви додаю: квитанцію про сплату адміністративного збору. Підстава для реєстрації місця проживання малолітньої дитини — документи, що підтверджують (необхідне заповнити) 1. Право на проживання в житлі (зазначені документи подаються в разі реєстрації малолітньої дитини не за адресою батьків/законних представників) ____________________________________________________ (вид документа, що посвідчує особу, серія, номер, дата видачі, ________________________________________________________________ найменування органу, який його видав) 2. Перебування або взяття на облік у спеціалізованій соціальній установі, закладі соціального обслуговування та соціального захисту (заповнюється у разі реєстрації за адресою відповідної установи/закладу) _________________________________________________________________ (реквізити документів, що підтверджують право на перебування у спеціалізованій соціальній ________________________________________________________________ установі, закладі соціального обслуговування та соціального захисту) Я, ___________________________________________, який є законним (прізвище, ім’я та по батькові) представником ____________________________________, даю згоду на реєстрацію місця (прізвище, ім’я та по батькові особи) її проживання (за наявності в особи двох або більше законних представників реєстрація місця проживання здійснюється за згодою інших законних представників). Службові відмітки Заяву прийняв, наявність та правильність необхідних документів перевірив ________________________________________________________ (посада, підпис, прізвище та ініціали особи, що прийняла документи) МП _____ ___________ 20 ___ р. У реєстрації місця проживання відмовлено _____ __________ 20 __ р. ________________________________________________________________ (найменування органу реєстрації, посада, підпис, прізвище та ініціали працівника, ________________________________________________________________ що прийняв рішення) ________________________________________________________________ (зазначаються підстави, визначені пунктом 11 Правил реєстрації місця проживання) Місце проживання зареєстровано _____ ___________ 20 ___ р. ________________________________________________________________ (найменування органу реєстрації, посада, підпис, прізвище _______________________________________________________________ та ініціали працівника, що здійснив реєстрацію) * Для осіб, яким оформлено паспорт громадянина України чи паспорт громадянина України для виїзду за кордон засобами Єдиного державного демографічного реєстру. ____________________ |
Найменування вищестоящого профспілкового органу (або профспілки) Найменування профспілкового комітету | Найменування підприємства, органу влади або іншого підконтрольного об’єкта, місце знаходження | ||
Найменування органу, в якому здійснюється обслуговування суб екта звернення: територіального органу (підрозділу) дмс; центру надання... | Найменування органу, в якому здійснюється обслуговування суб’єкта звернення: територіального органу (підрозділу)дмс; центру надання... | ||
Найменування органу, в якому здійснюється обслуговування суб’єкта звернення: територіального органу (підрозділу)дмс; центру надання... | Сидоров Петро Петрович 10. 05. 1980 року (прізвище, ім’я та по батькові особи (представника), дата | ||
Найменування органу, в якому здійснюється обслуговування суб’єкта звернення: територіального органу (підрозділу)дмс; центру надання... | |||
Кран підлягає реєстрації в територіальних органах спеціально уповноваженого центрального органу виконавчої влади з промислової безпеки... | |||
Кран підлягає реєстрації в територіальних органах спеціально уповноваженого центрального органу виконавчої влади з промислової безпеки... | |||
Найменування контролюючого органу, де здійснюється реєстрація або перереєстрація платника | Повне найменування органу, що прийняв рішення про припинення (ліквідацію чи реорганізацію) |
![]() Головна сторінка Бланки резюме Бланк довіреності Бланк заяв Заява зразок Договір розірвання Зразок позовної заяви Заява на паспорт |